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Dados do paciente

Paciente: CNS: Urgente:
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Sexo: Idade: Data de nascimento: Telefone: Prontuário da unidade:
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Nome da mãe: Município de nascimento:
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Dados da Unidade

Unidade de saúde solicitante: CNES:
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Profissional solicitante: CNS Profissional:
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Especialidade Médica: Hipótese / Diagnóstico (CID10):
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Referência

Motivo do encaminhamento: Observação:
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{{ $_data['cliente']['municipio']['nome'] }} - {{ $_data['cliente']['municipio']['estado']['uf'] }}, {{ $_data['dataAtual']['porExtenso'] }}.
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