<?php

namespace App\Services\AtencaoBasica\Exportacao;

use App\Enums\AtencaoBasica\AtendimentoIndividual\CondicaoAvaliada;
use App\Enums\AtencaoBasica\AtendimentoIndividual\DoencaTransmissivel;
use App\Enums\AtencaoBasica\AtendimentoIndividual\Rastreamento;
use App\Enums\AtencaoBasica\Exportacao\Sexo as ExportacaoSexo;
use App\Enums\AtencaoBasica\Procedimento\TipoDadoSerializado;
use App\Enums\Cadastro\SujeitoAtencao\Sexo;
use App\Enums\Geral\CiapCondicaoAvaliada;
use App\Enums\Sigtap\Procedimento as ProcedimentoEnum;
use App\Models\AtencaoBasica\AtendimentoOdontologico\AtendimentoOdontologico;
use App\Models\AtencaoBasica\AtendimentoOdontologico\AtendimentoOdontologicoIvcf;
use App\Models\AtencaoBasica\Exportacao\Exportacao;
use App\Models\Geral\Ciap;
use App\Models\Sigtap\Cid;
use App\Rules\Cns;
use App\Services\Service;
use Carbon\Carbon;
use DOMDocument;
use Illuminate\Support\Facades\DB;
use Illuminate\Support\Facades\Storage;
use ZipArchive;

class FichaAtendimentoOdontologicoService extends Service
{

    public static function create($arquivo_caminho, $arquivo_nome, $exportacaoArquivoId, $usuarioId = null)
    {
        $mes_ano = request()->mes_ano;

        foreach (self::getFichasProfissional($mes_ano) as $fichaProfissional) {

            $iteracoes = self::getIteracoesCount($fichaProfissional);

            for ($i = 0; $i < $iteracoes; $i++) {

                $dadosExportacao = self::getDadosExportacao($fichaProfissional, $exportacaoArquivoId, $usuarioId);

                if ($dadosExportacao === null) {
                    continue;
                }

                $xmlPath = Storage::path($arquivo_caminho . 'xml_temp.xml');

                $dadosExportacao['dom']->save($xmlPath);
                $zip = new ZipArchive;
                $zip->open(Storage::path($arquivo_caminho . $arquivo_nome), ZipArchive::CREATE);
                $zip->addFile($xmlPath, 'AO_' . $dadosExportacao['exportacao']->uuid . '.esus.xml');
                $zip->close();

                unlink($xmlPath);
            }
        }
    }

    public static function gerarExportacoes($mesAnoInicial)
    {
        $exportacoes = collect();

        foreach (self::getFichasProfissional($mesAnoInicial, false) as $fichaProfissional) {

            $iteracoes = self::getIteracoesCount($fichaProfissional);

            for ($i = 0; $i < $iteracoes; $i++) {

                $dadosExportacao = self::getDadosExportacao($fichaProfissional);

                if ($dadosExportacao === null) {
                    continue;
                }

                $exportacoes->push([
                    'exportacao_id' => $dadosExportacao['exportacao']->id,
                    'data_atendimento' => $fichaProfissional->data_atendimento,
                    'usuario_id' => $fichaProfissional->usuario->id,
                    'ocupacao_id' => $fichaProfissional->ocupacao->id,
                    'equipe_id' => $fichaProfissional->equipe->id,
                    'atendimentos_odontologicos' => $dadosExportacao['atendimentos_odontologicos'],
                    'xml' => [
                        'nome_arquivo' => 'AO_' . $dadosExportacao['exportacao']->uuid . '.esus.xml',
                        'conteudo' => $dadosExportacao['dom']->saveXml(),
                    ]
                ]);
            }
        }

        return $exportacoes;
    }

    private static function getFichasProfissional($mes_ano, $somenteMesAno = true)
    {
        return AtendimentoOdontologico::whereNull('exportacao_id')
            ->when($somenteMesAno,
                fn ($q) => $q->whereYear('data_atendimento', substr($mes_ano, 2))
                    ->whereMonth('data_atendimento', substr($mes_ano, 0, 2)),
                    fn ($q) => $q->where(function ($q) use ($mes_ano) {
                        $q->whereYear('data_atendimento', '>', substr($mes_ano, 2))
                        ->orWhere(function ($q) use ($mes_ano) {
                            $q->whereYear('data_atendimento', substr($mes_ano, 2))
                                ->whereMonth('data_atendimento', '>=', substr($mes_ano, 0, 2));
                        });
                    })
            )
            ->groupBy([
                'usuario_id',
                'equipe_id',
                'ocupacao_id',
                'data_atendimento',
            ])
            ->get();
    }

    private static function getIteracoesCount($fichaProfissional, $mes_ano = null)
    {
        $count = AtendimentoOdontologico::when($mes_ano, fn ($q) => $q
                ->whereYear('data_atendimento', substr($mes_ano, 2))
                ->whereMonth('data_atendimento', substr($mes_ano, 0, 2))
            )
            ->where('usuario_id', $fichaProfissional->usuario_id)
            ->where('equipe_id', $fichaProfissional->equipe_id)
            ->where('ocupacao_id', $fichaProfissional->ocupacao_id)
            ->whereNull('exportacao_id')
            ->count();

        return ceil($count / 99);
    }

    private static function getDadosExportacao($fichaProfissional, $exportacaoArquivoId = null, $usuarioId = null)
    {
        $atendimentosOdontologicosPosicoes = collect();

        $uuid = ExportacaoService::getUuid($fichaProfissional->equipe->unidade->cnes);

        $exportacao = new Exportacao();
        $exportacao->uuid = $uuid;
        $exportacao->exportacao_arquivo_id = $exportacaoArquivoId;
        $exportacao->save();

        $dom = new DOMDocument('1.0', 'UTF-8');
        $dadoTransporteTransportXml = $dom->createElementNS('http://esus.ufsc.br/dadotransporte', 'ns3:dadoTransporteTransportXml');
        $dadoTransporteTransportXml->setAttributeNS('http://www.w3.org/2000/xmlns/', 'xmlns:ns2', 'http://esus.ufsc.br/dadoinstalacao');
        $dadoTransporteTransportXml->setAttributeNS('http://www.w3.org/2000/xmlns/', 'xmlns:ns3', 'http://esus.ufsc.br/dadotransporte');
        $dadoTransporteTransportXml->setAttributeNS('http://www.w3.org/2000/xmlns/', 'xmlns:ns4', 'http://esus.ufsc.br/fichaatendimentoodontologicomaster');

        $dadoTransporteTransportXml->appendChild($dom->createElement('uuidDadoSerializado', $uuid));
        $dadoTransporteTransportXml->appendChild($dom->createElement('tipoDadoSerializado', TipoDadoSerializado::ATENDIMENTO_ODONTOLOGICO));
        $dadoTransporteTransportXml->appendChild($dom->createElement('codIbge', $fichaProfissional->equipe->infraestrutura->endereco->logradouro->municipio->ibge));
        $dadoTransporteTransportXml->appendChild($dom->createElement('cnesDadoSerializado', $fichaProfissional->equipe->unidade->cnes));

        if($fichaProfissional->equipe->area->numero_ine){

            $dadoTransporteTransportXml->appendChild($dom->createElement('ineDadoSerializado', $fichaProfissional->equipe->area->numero_ine));
        }

        $fichaAtendimentoOdontologicoMasterTransport = $dom->createElement('ns4:fichaAtendimentoOdontologicoMasterTransport');
        $dadoTransporteTransportXml->appendChild($fichaAtendimentoOdontologicoMasterTransport);

        $fichaAtendimentoOdontologicoMasterTransport->appendChild($dom->createElement('uuidFicha', $uuid));
        $fichaAtendimentoOdontologicoMasterTransport->appendChild($dom->createElement('tpCdsOrigem', '3'));

        $fichasAtendimentoOdontologico = AtendimentoOdontologico::whereNull('exportacao_id')
            ->where('usuario_id', $fichaProfissional->usuario_id)
            ->where('equipe_id', $fichaProfissional->equipe_id)
            ->where('ocupacao_id', $fichaProfissional->ocupacao_id)
            ->where('data_atendimento', $fichaProfissional->data_atendimento)
            ->take(99)
            ->get();

        if ($fichasAtendimentoOdontologico->isEmpty()) {
                $exportacao->delete();
                return null;
        }

        foreach ($fichasAtendimentoOdontologico as $i => $fichaAtendimentoOdontologico) {

            $atendimentosOdontologicosPosicoes->push([
                'posicao' => $i + 1,
                'id' => $fichaAtendimentoOdontologico->id,
            ]);

            $atendimentosOdontologicos = $dom->createElement('atendimentosOdontologicos');
            $fichaAtendimentoOdontologicoMasterTransport->appendChild($atendimentosOdontologicos);

            if($fichaAtendimentoOdontologico->paciente->prontuario){

                $atendimentosOdontologicos->appendChild($dom->createElement('numProntuario', $fichaAtendimentoOdontologico->paciente->prontuario));
            }

            if (Cns::isValid($fichaAtendimentoOdontologico->paciente->cidadao->cns)) {

                $atendimentosOdontologicos->appendChild($dom->createElement('cnsCidadao', $fichaAtendimentoOdontologico->paciente->cidadao->cns ?? ''));
            }

            if (!Cns::isValid($fichaAtendimentoOdontologico->paciente->cidadao->cns)) {

                $atendimentosOdontologicos->appendChild($dom->createElement('cpfCidadao', $fichaAtendimentoOdontologico->paciente->cidadao->cpf ?? ''));
            }

            $atendimentosOdontologicos->appendChild($dom->createElement('dtNascimento', strtotime($fichaAtendimentoOdontologico->paciente->cidadao->data_nascimento->format('Y-m-d')) * 1000));
            $atendimentosOdontologicos->appendChild($dom->createElement('localAtendimento', $fichaAtendimentoOdontologico->local_atendimento_id));

            if($fichaAtendimentoOdontologico->paciente->cidadao->sexo->id === Sexo::FEMININO){

                if($fichaAtendimentoOdontologico->gestante){

                    $atendimentosOdontologicos->appendChild($dom->createElement('gestante', $fichaAtendimentoOdontologico->gestante ? 'true' : 'false'));
                }
            }

            $atendimentosOdontologicos->appendChild($dom->createElement('necessidadesEspeciais', $fichaAtendimentoOdontologico->necessidades_especiais ? 'true' : 'false'));
            $atendimentosOdontologicos->appendChild($dom->createElement('tipoAtendimento', $fichaAtendimentoOdontologico->tipoAtendimento->codigo_esus));

            if (count($fichaAtendimentoOdontologico->condutaEncaminhamento) > 0) {

                foreach ($fichaAtendimentoOdontologico->condutaEncaminhamento as $condutaEncaminhamento) {

                    $atendimentosOdontologicos->appendChild($dom->createElement('tiposEncamOdonto', $condutaEncaminhamento->conduta_encaminhamento_id));
                }
            }

            if (count($fichaAtendimentoOdontologico->fornecimento) > 0) {

                foreach ($fichaAtendimentoOdontologico->fornecimento as $fornecimento) {

                    $atendimentosOdontologicos->appendChild($dom->createElement('tiposFornecimOdonto', $fornecimento->fornecimento_id));
                }
            }

            if (count($fichaAtendimentoOdontologico->vigilancia) > 0) {

                foreach ($fichaAtendimentoOdontologico->vigilancia as $vigilancia) {

                    $atendimentosOdontologicos->appendChild($dom->createElement('tiposVigilanciaSaudeBucal', $vigilancia->vigilancia_bucal_id));
                }
            }

            if ($fichaAtendimentoOdontologico->tipoConsulta) {

                $atendimentosOdontologicos->appendChild($dom->createElement('tiposConsultaOdonto', $fichaAtendimentoOdontologico->tipoConsulta->codigo_esus));
            }

            $procedimentos = $fichaAtendimentoOdontologico->procedimento()
                ->select('codigo_procedimento', 'quantidade')
                ->where('codigo_procedimento', 'NOT LIKE', '09%')
                ->get();

            $procedimentosOci = $fichaAtendimentoOdontologico->procedimento()
                ->select('codigo_procedimento')
                ->where('codigo_procedimento', 'LIKE', '09%')
                ->get();

            if ($procedimentos->count() > 0) {
                $listaDeProcedimentosEsus = [
                    ProcedimentoEnum::RADIOGRAFIA_OCLUSAL,
                    ProcedimentoEnum::COLOCACAO_DE_PLACA_DE_MORDIDA,
                    ProcedimentoEnum::MANUTENCAO_CONSERTO_DE_APARELHO_ORTODONTICO_ORTOPEDICO,
                    ProcedimentoEnum::MOLDAGEM_DENTO_GENGIVAL_COM_FINALIDADE_ORTODONTICA,
                    ProcedimentoEnum::EXERESE_DE_CISTO_ODONTOGENICO_E_NAO_ODONTOGENICO,
                    ProcedimentoEnum::TRATAMENTO_CIRURGICO_DE_FISTULA_INTRA_EXTRAORAL,
                    ProcedimentoEnum::CORRECAO_DE_BRIDAS_MUSCULARES,
                    ProcedimentoEnum::CORRECAO_DE_IRREGULARIDADES_DE_REBORDO_ALVEOLAR,
                    ProcedimentoEnum::REMOCAO_DE_TORUS_E_EXOSTOSES,
                    ProcedimentoEnum::CONTENCAO_DE_DENTES_POR_SPLINTAGEM,
                    ProcedimentoEnum::REDUCAO_DE_LUXACAO_TEMPORO_MANDIBULAR,
                    ProcedimentoEnum::RETIRADA_DE_MATERIAL_DE_SINTESE_OSSEA_DENTARIA,
                    ProcedimentoEnum::MANTENEDOR_DE_ESPACO,
                    ProcedimentoEnum::PLACA_OCLUSAL,
                    ProcedimentoEnum::PLANO_INCLINADO,
                    ProcedimentoEnum::PROTESE_PARCIAL_MANDIBULAR_REMOVIVEL,
                    ProcedimentoEnum::PROTESE_PARCIAL_MAXILAR_REMOVIVEL,
                    ProcedimentoEnum::PROTESE_TEMPORARIA,
                    ProcedimentoEnum::PROTESE_TOTAL_MANDIBULAR,
                    ProcedimentoEnum::PROTESE_TOTAL_MAXILAR,
                    ProcedimentoEnum::APARELHO_FIXO_BILATERAL_PARA_FECHAMENTO_DE_DIASTEMA,
                    ProcedimentoEnum::APARELHO_ORTODONTICO_FIXO,
                    ProcedimentoEnum::APARELHO_ORTOPEDICO_E_ORTODONTICO_REMOVIVEL,
                    ProcedimentoEnum::APARELHO_ORTOPEDICO_FIXO,
                    ProcedimentoEnum::APARELHO_P_BLOQUEIO_MAXILO_MANDIBULAR,
                    ProcedimentoEnum::APLICACAO_DE_CARIOSTATICO_POR_DENTE,
                    ProcedimentoEnum::APLICACAO_DE_SELANTE_POR_DENTE,
                    ProcedimentoEnum::SELAMENTO_PROVISORIO_DE_CAVIDADE_DENTARIA,
                    ProcedimentoEnum::RADIOGRAFIA_INTERPROXIMAL_BITE_WING,
                    ProcedimentoEnum::RADIOGRAFIA_PERIAPICAL,
                    ProcedimentoEnum::CAPEAMENTO_PULPAR,
                    ProcedimentoEnum::RESTAURACAO_DE_DENTE_PERMANENTE_ANTERIOR_COM_RESINA_COMPOSTA,
                    ProcedimentoEnum::TRATAMENTO_INICIAL_DO_DENTE_TRAUMATIZADO,
                    ProcedimentoEnum::TRATAMENTO_RESTAURADOR_ATRAUMATICO_TRA_ART,
                    ProcedimentoEnum::RESTAURACAO_DE_DENTE_DECIDUO_POSTERIOR_COM_RESINA_COMPOSTA,
                    ProcedimentoEnum::RESTAURACAO_DE_DENTE_DECIDUO_POSTERIOR_COM_AMALGAMA,
                    ProcedimentoEnum::RESTAURACAO_DE_DENTE_DECIDUO_POSTERIOR_COM_IONOMERO_DE_VIDRO,
                    ProcedimentoEnum::RESTAURACAO_DE_DENTE_DECIDUO_ANTERIOR_COM_RESINA_COMPOSTA,
                    ProcedimentoEnum::RESTAURACAO_DE_DENTE_PERMANENTE_POSTERIOR_COM_RESINA_COMPOSTA,
                    ProcedimentoEnum::RESTAURACAO_DE_DENTE_PERMANENTE_POSTERIOR_COM_AMALGAMA,
                    ProcedimentoEnum::ACESSO_A_POLPA_DENTARIA_E_MEDICACAO_POR_DENTE,
                    ProcedimentoEnum::CURATIVO_DE_DEMORA_C_OU_S_PREPARO_BIOMECANICO,
                    ProcedimentoEnum::TRATAMENTO_ENDODONTICO_DE_DENTE_DECIDUO,
                    ProcedimentoEnum::TRATAMENTO_ENDODONTICO_DE_DENTE_PERMANENTE_BIRRADICULAR,
                    ProcedimentoEnum::TRATAMENTO_ENDODONTICO_DE_DENTE_PERMANENTE_COM_TRES_OU_MAIS_RAIZES,
                    ProcedimentoEnum::TRATAMENTO_ENDODONTICO_DE_DENTE_PERMANENTE_UNIRRADICULAR,
                    ProcedimentoEnum::PULPOTOMIA_DENTARIA,
                    ProcedimentoEnum::RETRATAMENTO_ENDODONTICO_EM_DENTE_PERMANENTE_BI_RADICULAR,
                    ProcedimentoEnum::RETRATAMENTO_ENDODONTICO_EM_DENTE_PERMANENTE_COM_3_OU_MAIS_RAIZES,
                    ProcedimentoEnum::RETRATAMENTO_ENDODONTICO_EM_DENTE_PERMANENTE_UNI_RADICULAR,
                    ProcedimentoEnum::SELAMENTO_DE_PERFURACAO_RADICULAR,
                    ProcedimentoEnum::MOLDAGEM_DENTO_GENGIVAL_P_CONSTRUCAO_DE_PROTESE_DENTARIA,
                    ProcedimentoEnum::REEMBASAMENTO_E_CONSERTO_DE_PROTESE_DENTARIA,
                    ProcedimentoEnum::CIMENTACAO_DE_PROTESE_DENTARIA,
                    ProcedimentoEnum::ADAPTACAO_DE_PROTESE_DENTARIA,
                    ProcedimentoEnum::AJUSTE_OCLUSAL,
                    ProcedimentoEnum::INSTALACAO_DE_PROTESE_DENTARIA,
                    ProcedimentoEnum::APICECTOMIA_COM_OU_SEM_OBTURACAO_RETROGRADA,
                    ProcedimentoEnum::CURETAGEM_PERIAPICAL,
                    ProcedimentoEnum::EXODONTIA_DE_DENTE_DECIDUO,
                    ProcedimentoEnum::EXODONTIA_DE_DENTE_PERMANENTE,
                    ProcedimentoEnum::ODONTOSECCAO_RADILECTOMIA_TUNELIZACAO,
                    ProcedimentoEnum::REIMPLANTE_E_TRANSPLANTE_DENTAL_POR_ELEMENTO,
                    ProcedimentoEnum::REMOCAO_DE_DENTE_RETIDO_INCLUSO_IMPACTADO,
                    ProcedimentoEnum::TRATAMENTO_CIRURGICO_PARA_TRACIONAMENTO_DENTAL,
                    ProcedimentoEnum::TRATAMENTO_DE_ALVEOLITE,
                    ProcedimentoEnum::ULOTOMIA_ULECTOMIA,
                    ProcedimentoEnum::COROA_PROVISORIA,
                    ProcedimentoEnum::PROTESES_CORONARIAS_INTRA_RADICULARES_FIXAS_ADESIVAS_POR_ELEMENTO,
                    ProcedimentoEnum::COROA_DE_ACO_E_POLICARBOXILATO,
                    ProcedimentoEnum::PROTESE_DENTARIA_SOBRE_IMPLANTE,
                    ProcedimentoEnum::RASPAGEM_ALISAMENTO_SUBGENGIVAIS_POR_SEXTANTE,
                    ProcedimentoEnum::RASPAGEM_CORONO_RADICULAR_POR_SEXTANTE,
                    ProcedimentoEnum::RASPAGEM_ALISAMENTO_E_POLIMENTO_SUPRAGENGIVAIS_POR_SEXTANTE,
                    ProcedimentoEnum::APROFUNDAMENTO_DE_VESTIBULO_ORAL_POR_SEXTANTE,
                    ProcedimentoEnum::GENGIVECTOMIA_POR_SEXTANTE,
                    ProcedimentoEnum::EXODONTIA_MULTIPLA_COM_ALVEOLOPLASTIA_POR_SEXTANTE,
                    ProcedimentoEnum::GENGIVOPLASTIA_POR_SEXTANTE,
                    ProcedimentoEnum::TRATAMENTO_CIRURGICO_PERIODONTAL_POR_SEXTANTE,
                ];

                $procedimentosComQuantidadeLimitada = [
                    ProcedimentoEnum::PRIMEIRA_CONSULTA_ODONTOLOGICA_PROGRAMATICA,
                    ProcedimentoEnum::CONSULTA_DE_PROFISSIONAIS_DE_NIVEL_SUPERIOR_NA_ATENCAO_PRIMARIA_EXCETO_MEDICO,
                    ProcedimentoEnum::CONSULTA_DE_PROFISSIONAIS_DE_NIVEL_SUPERIOR_NA_ATENCAO_ESPECIALIZADA_EXCETO_MEDICO,
                    ProcedimentoEnum::ATENDIMENTO_DE_URGENCIA_EM_ATENCAO_ESPECIALIZADA,
                    ProcedimentoEnum::ATENDIMENTO_DE_URGENCIA_EM_ATENCAO_PRIMARIA,
                    ProcedimentoEnum::RETIRADA_DE_PONTOS_DE_CIRURGIAS_POR_PACIENTE,
                    ProcedimentoEnum::PROFILAXIA_REMOCAO_DA_PLACA_BACTERIANA,
                    ProcedimentoEnum::ORIENTACAO_DE_HIGIENE_BUCAL,
                    ProcedimentoEnum::APLICACAO_TOPICA_DE_FLUOR_INDIVIDUAL_POR_SESSAO,
                    ProcedimentoEnum::DRENAGEM_DE_ABSCESSO_DA_BOCA_E_ANEXOS,
                ];

                $procedimentosComLimiteDeSeis = [
                    ProcedimentoEnum::RASPAGEM_ALISAMENTO_SUBGENGIVAIS_POR_SEXTANTE,
                    ProcedimentoEnum::RASPAGEM_CORONO_RADICULAR_POR_SEXTANTE,
                    ProcedimentoEnum::RASPAGEM_ALISAMENTO_E_POLIMENTO_SUPRAGENGIVAIS_POR_SEXTANTE,
                    ProcedimentoEnum::APROFUNDAMENTO_DE_VESTÍBULO_ORAL_POR_SEXTANTE,
                    ProcedimentoEnum::GENGIVECTOMIA_POR_SEXTANTE,
                    ProcedimentoEnum::EXODONTIA_MÚLTIPLA_COM_ALVEOLOPLASTIA_POR_SEXTANTE,
                    ProcedimentoEnum::GENGIVOPLASTIA_POR_SEXTANTE,
                    ProcedimentoEnum::TRATAMENTO_CIRÚRGICO_PERIODONTAL_POR_SEXTANTE,
                ];

                $procedimentosAgrupados = [];

                foreach ($procedimentos as $procedimento) {
                    $codigo = $procedimento->codigo_procedimento;
                    $quantidade = $procedimento->quantidade;

                    if (in_array($codigo, $procedimentosComQuantidadeLimitada) || !in_array($codigo, $listaDeProcedimentosEsus)) {

                        $procedimentosAgrupados[$codigo] = 1;
                    } elseif (in_array($codigo, $procedimentosComLimiteDeSeis)) {
                        if (isset($procedimentosAgrupados[$codigo])) {
                            $procedimentosAgrupados[$codigo] += $quantidade;
                        } else {
                            $procedimentosAgrupados[$codigo] = $quantidade;
                        }
                    }
                    else {

                        if (isset($procedimentosAgrupados[$codigo])) {
                            $procedimentosAgrupados[$codigo] += $quantidade;
                        } else {
                            $procedimentosAgrupados[$codigo] = $quantidade;
                        }
                    }
                }

                foreach ($procedimentosAgrupados as $codigo => &$quantidade) {
                    if (in_array($codigo, $procedimentosComLimiteDeSeis)) {
                        $quantidade = (int) ceil($quantidade / 6);
                    }
                }

                unset($quantidade);

                foreach ($procedimentosAgrupados as $codigo => $quantidade) {
                    $procedimentosRealizados = $dom->createElement('procedimentosRealizados');
                    $atendimentosOdontologicos->appendChild($procedimentosRealizados);
                    $procedimentosRealizados->appendChild($dom->createElement('coMsProcedimento', $codigo));
                    $procedimentosRealizados->appendChild($dom->createElement('quantidade', $quantidade));
                }
            }

            $atendimentosOdontologicos->appendChild($dom->createElement('turno', $fichaAtendimentoOdontologico->turno_id));
            $atendimentosOdontologicos->appendChild($dom->createElement('sexo', self::sexo($fichaAtendimentoOdontologico->paciente->cidadao->sexo->id)));

            self::getExames($dom, $fichaAtendimentoOdontologico, $atendimentosOdontologicos);
            self::getIvcf($dom, $fichaAtendimentoOdontologico, $atendimentosOdontologicos);

            $atendimentosOdontologicos->appendChild($dom->createElement('dataHoraInicialAtendimento', strtotime($fichaAtendimentoOdontologico->created_at) * 1000));
            $timestamp = strtotime($fichaAtendimentoOdontologico->created_at);
            $timestamp += 5 * 60;
            $timestampMillis = $timestamp * 1000;
            $dataHoraFinalAtendimento = $dom->createElement('dataHoraFinalAtendimento', $timestampMillis);
            $atendimentosOdontologicos->appendChild($dataHoraFinalAtendimento);

            self::getMedicoes($dom, $fichaAtendimentoOdontologico, $atendimentosOdontologicos);
            self::getCondicaoAvaliada($dom, $fichaAtendimentoOdontologico, $atendimentosOdontologicos);

            if ($procedimentosOci->count() > 0) {
                foreach ($procedimentosOci as $procedimento) {
                    $solicitacoesOci = $dom->createElement('solicitacoesOci');
                    $atendimentosOdontologicos->appendChild($solicitacoesOci);
                    $solicitacoesOci->appendChild($dom->createElement('codigoSigtap', $procedimento->codigo_procedimento));
                }
            }

            $fichaAtendimentoOdontologico->uuid_ficha = $uuid;
            $fichaAtendimentoOdontologico->exportacao_id = $exportacao->id;
            $fichaAtendimentoOdontologico->data_exportacao = Carbon::now()->format('Y-m-d H:i:s');
            $fichaAtendimentoOdontologico->usuario_exportacao_id = $usuarioId ?? self::getCurrentLotacao()->usuario_id ?? null;
            $fichaAtendimentoOdontologico->save();
        }

        $headerTransport = $dom->createElement('headerTransport');
        $fichaAtendimentoOdontologicoMasterTransport->appendChild($headerTransport);

        $lotacaoFormPrincipal = $dom->createElement('lotacaoFormPrincipal');
        $headerTransport->appendChild($lotacaoFormPrincipal);

        $lotacaoFormPrincipal->appendChild($dom->createElement('profissionalCNS', $fichaProfissional->usuario->cidadao->cns ?? ''));
        $lotacaoFormPrincipal->appendChild($dom->createElement('cboCodigo_2002', $fichaProfissional->ocupacao->codigo ));
        $lotacaoFormPrincipal->appendChild($dom->createElement('cnes', $fichaProfissional->equipe->unidade->cnes));

        if($fichaProfissional->equipe->area->numero_ine){

            $lotacaoFormPrincipal->appendChild($dom->createElement('ine', $fichaProfissional->equipe->area->numero_ine));
        }

        if($fichaProfissional->usuario_auxiliar_id){

            $lotacaoFormAtendimentoCompartilhado = $dom->createElement('lotacaoFormAtendimentoCompartilhado');
            $headerTransport->appendChild($lotacaoFormAtendimentoCompartilhado);

            $lotacaoFormAtendimentoCompartilhado->appendChild($dom->createElement('profissionalCNS', $fichaProfissional->usuarioAuxiliar->cidadao->cns ?? ''));
            $lotacaoFormAtendimentoCompartilhado->appendChild($dom->createElement('cboCodigo_2002', $fichaProfissional->usuarioAuxiliarOcupacao->codigo ));
            $lotacaoFormAtendimentoCompartilhado->appendChild($dom->createElement('cnes', $fichaProfissional->usuarioAuxiliarEquipe->unidade->cnes ?? ''));

            if (
                $fichaProfissional->usuarioAuxiliarEquipe &&
                $fichaProfissional->usuarioAuxiliarEquipe->area &&
                $fichaProfissional->usuarioAuxiliarEquipe->area->numero_ine
            ) {
                $lotacaoFormAtendimentoCompartilhado->appendChild(
                    $dom->createElement('ine', $fichaProfissional->usuarioAuxiliarEquipe->area->numero_ine)
                );
            }
        }

        $headerTransport->appendChild($dom->createElement('dataAtendimento', strtotime($fichaProfissional->data_atendimento) * 1000));
        $headerTransport->appendChild($dom->createElement('codigoIbgeMunicipio', $fichaProfissional->equipe->infraestrutura->endereco->logradouro->municipio->ibge));

        $dom->appendChild($dadoTransporteTransportXml);

        ExportacaoService::elementRemetente($dom, $dadoTransporteTransportXml);
        ExportacaoService::elementOriginadora($dom, $dadoTransporteTransportXml);
        ExportacaoService::elementVersao($dom, $dadoTransporteTransportXml);

        return [
            'exportacao' => $exportacao,
            'dom' => $dom,
            'atendimentos_odontologicos' => $atendimentosOdontologicosPosicoes,
        ];
    }

    private static function getMedicoes(&$dom, $fichaAtendimentoOdontologico, &$atendimentosOdontologicos){

        $medicoesNecessarias = [
            'circunferencia_abdominal',
            'perimetro_panturrilha',
            'pressao_arterial',
            'frequencia_respiratoria',
            'frequencia_cardiaca',
            'temperatura',
            'saturacao_o2',
            'glicemia',
            'momento_coleta_id',
            'peso',
            'altura',
            'perimetro_cefalico'
        ];

        $existeMedicao = false;
        foreach ($medicoesNecessarias as $campo) {
            if (!empty($fichaAtendimentoOdontologico->$campo)) {
                $existeMedicao = true;
                break;
            }
        }

        if ($existeMedicao) {
            $medicoes = $dom->createElement('medicoes');
            $atendimentosOdontologicos->appendChild($medicoes);

            if (!empty($fichaAtendimentoOdontologico->circunferencia_abdominal)) {
                $medicoes->appendChild($dom->createElement('circunferenciaAbdominal', $fichaAtendimentoOdontologico->circunferencia_abdominal));
            }

            if (!empty($fichaAtendimentoOdontologico->perimetro_panturrilha)) {
                $medicoes->appendChild($dom->createElement('perimetroPanturrilha', $fichaAtendimentoOdontologico->perimetro_panturrilha));
            }

            if (!empty($fichaAtendimentoOdontologico->pressao_arterial)) {
                $pressao = explode('/', $fichaAtendimentoOdontologico->pressao_arterial);

                if (count($pressao) === 2) {
                    $medicoes->appendChild($dom->createElement('pressaoArterialSistolica', $pressao[0]));
                    $medicoes->appendChild($dom->createElement('pressaoArterialDiastolica', $pressao[1]));
                }
            }

            if (!empty($fichaAtendimentoOdontologico->frequencia_respiratoria)) {
                $medicoes->appendChild($dom->createElement('frequenciaRespiratoria', $fichaAtendimentoOdontologico->frequencia_respiratoria));
            }

            if (!empty($fichaAtendimentoOdontologico->frequencia_cardiaca)) {
                $medicoes->appendChild($dom->createElement('frequenciaCardiaca', $fichaAtendimentoOdontologico->frequencia_cardiaca));
            }

            if (!empty($fichaAtendimentoOdontologico->temperatura)) {
                $medicoes->appendChild($dom->createElement('temperatura', $fichaAtendimentoOdontologico->temperatura));
            }

            if (!empty($fichaAtendimentoOdontologico->saturacao_o2)) {
                $medicoes->appendChild($dom->createElement('saturacaoO2', $fichaAtendimentoOdontologico->saturacao_o2));
            }

            if (!empty($fichaAtendimentoOdontologico->glicemia)) {
                $medicoes->appendChild($dom->createElement('glicemiaCapilar', $fichaAtendimentoOdontologico->glicemia));
            }

            if (!empty($fichaAtendimentoOdontologico->momento_coleta_id)) {
                $medicoes->appendChild($dom->createElement('tipoGlicemiaCapilar', $fichaAtendimentoOdontologico->momentoColeta->codigo_esus));
            }

            if (!empty($fichaAtendimentoOdontologico->peso)) {
                $medicoes->appendChild($dom->createElement('peso', $fichaAtendimentoOdontologico->peso));
            }

            if (!empty($fichaAtendimentoOdontologico->altura)) {
                $medicoes->appendChild($dom->createElement('altura', $fichaAtendimentoOdontologico->altura));
            }

            if (!empty($fichaAtendimentoOdontologico->perimetro_cefalico)) {
                $medicoes->appendChild($dom->createElement('perimetroCefalico', $fichaAtendimentoOdontologico->perimetro_cefalico));
            }
        }
    }

    private static function getCondicaoAvaliada(&$dom, $fichaAtendimentoOdontologico, &$atendimentosOdontologicos){

        $ciapsAdicionados = [];

        $atendimentosCondicaoAvaliada = DB::table('atencao_basica_atendimento_odontologico_condicao_avaliada')
            ->select([
                'atencao_basica_cadastro_condicao_avaliada.id',
            ])
            ->join(
                'atencao_basica_cadastro_condicao_avaliada',
                'atencao_basica_cadastro_condicao_avaliada.id',
                'atencao_basica_atendimento_odontologico_condicao_avaliada.condicao_avaliada_id'
            )
            ->where('atencao_basica_atendimento_odontologico_condicao_avaliada.atendimento_odontologico_id', $fichaAtendimentoOdontologico->id)
            ->get();

        foreach ($atendimentosCondicaoAvaliada as $condicaoAvaliada) {

            $ciap = Ciap::where('id', self::getCiapFromCondicaoAvaliada($condicaoAvaliada->id))->first() ?? null;

            if ($ciap) {
                $ciapsAdicionados[] = $ciap->id; // ou $ciap->codigo, dependendo do que você quer evitar duplicar

                $problemaCondicaoAvaliada = $dom->createElement('problemasCondicoes');
                $atendimentosOdontologicos->appendChild($problemaCondicaoAvaliada);
                $problemaCondicaoAvaliada->appendChild($dom->createElement('ciap', $ciap->codigo));
                $problemaCondicaoAvaliada->appendChild($dom->createElement('isAvaliado', 'true'));
            }
        }

        $atendimentosDoencaTransmissivel = DB::table('atencao_basica_atendimento_odontologico_doenca_transmissivel')
            ->select([
                'atencao_basica_cadastro_doenca_transmissivel.id',
            ])
            ->join(
                'atencao_basica_cadastro_doenca_transmissivel',
                'atencao_basica_cadastro_doenca_transmissivel.id',
                'atencao_basica_atendimento_odontologico_doenca_transmissivel.doenca_transmissivel_id'
            )
            ->where('atencao_basica_atendimento_odontologico_doenca_transmissivel.atendimento_odontologico_id', $fichaAtendimentoOdontologico->id)
            ->get();

        foreach ($atendimentosDoencaTransmissivel as $doenca) {

            $ciap = Ciap::where('id', self::getCiapFromDoencaTransmissivel($doenca->id))->first() ?? null;

            if ($ciap) {
                $doencaTransmissivel = $dom->createElement('problemasCondicoes');
                $atendimentosOdontologicos->appendChild($doencaTransmissivel);
                $doencaTransmissivel->appendChild($dom->createElement('ciap', $ciap->codigo));
                $doencaTransmissivel->appendChild($dom->createElement('isAvaliado', 'true'));
            }
        }

        $atendimentosRastreamento = DB::table('atencao_basica_atendimento_odontologico_rastreamento')
            ->select([
                'atencao_basica_cadastro_rastreamento.id',
            ])
            ->join(
                'atencao_basica_cadastro_rastreamento',
                'atencao_basica_cadastro_rastreamento.id',
                'atencao_basica_atendimento_odontologico_rastreamento.rastreamento_id'
            )
            ->where('atencao_basica_atendimento_odontologico_rastreamento.atendimento_odontologico_id', $fichaAtendimentoOdontologico->id)
            ->get();

        foreach ($atendimentosRastreamento as $doenca) {

            $ciap = Ciap::where('id', self::getCiapFromRastreamento($doenca->id))->first() ?? null;

            if ($ciap) {
                $doencaTransmissivel = $dom->createElement('problemasCondicoes');
                $atendimentosOdontologicos->appendChild($doencaTransmissivel);
                $doencaTransmissivel->appendChild($dom->createElement('ciap', $ciap->codigo));
                $doencaTransmissivel->appendChild($dom->createElement('isAvaliado', 'true'));
            }
        }

        $atendimentosCondicaoAvaliada = DB::table('atencao_basica_atendimento_odontologico_problema_condicao')
            ->select([
                'atencao_basica_atendimento_odontologico_problema_condicao.ciap_id',
                'atencao_basica_atendimento_odontologico_problema_condicao.cid_id',
            ])
            ->where('atencao_basica_atendimento_odontologico_problema_condicao.atendimento_odontologico_id', $fichaAtendimentoOdontologico->id)
            ->get();

        foreach ($atendimentosCondicaoAvaliada as $condicaoAvaliada) {

            if ($condicaoAvaliada->ciap_id && !in_array($condicaoAvaliada->ciap_id, $ciapsAdicionados)) {

                $ciap = Ciap::where('id', $condicaoAvaliada->ciap_id)->first() ?? null;

                if ($ciap) {
                    $ciapsAdicionados[] = $ciap->id;

                    $problemaCondicaoAvaliada = $dom->createElement('problemasCondicoes');
                    $atendimentosOdontologicos->appendChild($problemaCondicaoAvaliada);
                    $problemaCondicaoAvaliada->appendChild($dom->createElement('ciap', $ciap->codigo));
                    $problemaCondicaoAvaliada->appendChild($dom->createElement('isAvaliado', 'true'));
                }
            }

            if ($condicaoAvaliada->cid_id) {

                $cid = Cid::where('id', $condicaoAvaliada->cid_id)->first() ?? null;

                if ($cid) {

                    $problemaCondicaoAvaliada = $dom->createElement('problemasCondicoes');
                    $atendimentosOdontologicos->appendChild($problemaCondicaoAvaliada);
                    $problemaCondicaoAvaliada->appendChild($dom->createElement('cid10', $cid->codigo));
                    $problemaCondicaoAvaliada->appendChild($dom->createElement('isAvaliado', 'true'));
                }
            }
        }
    }

    private static function getExames(&$dom, $fichaAtendimentoOdontologico, &$atendimentosOdontologicos)
    {
        $exames = DB::table('atencao_basica_atendimento_odontologico_exame')
            ->select([
                'atencao_basica_cadastro_exame_solicitado_avaliado.codigo_esus',
                'atencao_basica_cadastro_exame_solicitado_avaliado.codigo_procedimento',
                'atencao_basica_atendimento_odontologico_exame.solicitado',
                'atencao_basica_atendimento_odontologico_exame.avaliado',
            ])
            ->join('atencao_basica_cadastro_exame_solicitado_avaliado', 'atencao_basica_cadastro_exame_solicitado_avaliado.id', 'atencao_basica_atendimento_odontologico_exame.exame_id')
            ->where('atencao_basica_atendimento_odontologico_exame.atendimento_odontologico_id', $fichaAtendimentoOdontologico->id)
            ->limit(1)
            ->get();

        foreach ($exames as $value) {
            $codigoExame = null;

            if ($value->codigo_procedimento && $value->codigo_procedimento !== '') {
                $codigoExame = $value->codigo_procedimento;
            } else {
                $codigoExame = $value->codigo_esus;
            }

            $exame = $dom->createElement('exame');
            $atendimentosOdontologicos->appendChild($exame);
            $exame->appendChild($dom->createElement('codigoExame', $codigoExame));

            if ($value->solicitado) {
                $exame->appendChild($dom->createElement('solicitadoAvaliado', 'S'));
            }

            if ($value->avaliado) {
                $exame->appendChild($dom->createElement('solicitadoAvaliado', 'A'));
            }
        }
    }

    private static function getCiapFromCondicaoAvaliada($condicaoAvaliada)
    {
        $map = [
            CondicaoAvaliada::ASMA => CiapCondicaoAvaliada::ASMA,
            CondicaoAvaliada::DESNUTRICAO => CiapCondicaoAvaliada::DESNUTRICAO,
            CondicaoAvaliada::DIABETES => CiapCondicaoAvaliada::DIABETES,
            CondicaoAvaliada::DPOC => CiapCondicaoAvaliada::DPOC,
            CondicaoAvaliada::HIPERTENSAO_ARTERIAL => CiapCondicaoAvaliada::HIPERTENSAO_ARTERIAL,
            CondicaoAvaliada::OBESIDADE => CiapCondicaoAvaliada::OBESIDADE,
            CondicaoAvaliada::PRE_NATAL => CiapCondicaoAvaliada::PRE_NATAL,
            CondicaoAvaliada::PUERICULTURA => CiapCondicaoAvaliada::PUERICULTURA,
            CondicaoAvaliada::PUERPERIO_ATE_42_DIAS => CiapCondicaoAvaliada::PUERPERIO,
            CondicaoAvaliada::REABILITACAO => CiapCondicaoAvaliada::REABILITACAO,
            CondicaoAvaliada::TABAGISMO => CiapCondicaoAvaliada::TABAGISMO,
            CondicaoAvaliada::USUARIO_DE_ALCOOL => CiapCondicaoAvaliada::USUARIO_DE_ALCOOL,
            CondicaoAvaliada::USUARIO_DE_OUTRAS_DROGAS => CiapCondicaoAvaliada::USUARIO_DE_OUTRAS_DROGAS,
        ];

        return $map[$condicaoAvaliada] ?? null;
    }

    private static function getCiapFromDoencaTransmissivel($condicaoAvaliada)
    {
        $map = [
            DoencaTransmissivel::DENGUE => CiapCondicaoAvaliada::DENGUE,
            DoencaTransmissivel::DST => CiapCondicaoAvaliada::DST,
            DoencaTransmissivel::HANSENIASE => CiapCondicaoAvaliada::HANSENIASE,
            DoencaTransmissivel::TUBERCULOSE => CiapCondicaoAvaliada::TUBERCULOSE,
        ];

        return $map[$condicaoAvaliada] ?? null;
    }

    private static function getCiapFromRastreamento($condicaoAvaliada)
    {
        $map = [
            Rastreamento::RISCO_CARDIOVASCULAR => CiapCondicaoAvaliada::RASTREAMENTO_DE_RISCO_CARDIOVASCULAR,
        ];

        return $map[$condicaoAvaliada] ?? null;
    }

    private static function sexo($sexo_id) {
        $sexo = null;

        if ($sexo_id === Sexo::MASCULINO) {
            $sexo = ExportacaoSexo::MASCULINO;
        }
        else if ($sexo_id === Sexo::FEMININO) {
            $sexo = ExportacaoSexo::FEMININO;
        }
        else if ($sexo_id === Sexo::INDETERMINADO) {
            $sexo = ExportacaoSexo::INDETERMINADO;
        }
        else {
            $sexo = ExportacaoSexo::IGNORADO;
        }

        return $sexo;
    }

    private static function getIvcf(&$dom, $fichaAtendimentoOdontologico, &$atendimentosOdontologicos)
    {
        $atendimentoOdontologicoIvcf = AtendimentoOdontologicoIvcf::where('atendimento_odontologico_id', $fichaAtendimentoOdontologico->id)->first();

        if ($atendimentoOdontologicoIvcf) {
            $pacienteIdade = $atendimentoOdontologicoIvcf->atendimentoOdontologico->paciente->cidadao->idade['anos'] ?? null;

            $resultado = null;
            $hasSgIdade = true;
            $hasSgPercepcaoSaude = false;
            $hasSgAvdInstrumental = false;
            $hasSgAvdBasica = false;
            $hasSgCognicao = false;
            $hasSgHumor = false;
            $hasSgAlcancePreensaoPinca = false;
            $hasSgCapAerobicaMuscular = false;
            $hasSgMarcha = false;
            $hasSgContinencia = false;
            $hasSgVisao = false;
            $hasSgAudicao = false;
            $hasSgComorbidade = false;
            $dataResultado = strtotime($atendimentoOdontologicoIvcf->updated_at) * 1000;

            if ($pacienteIdade >= 75 && $pacienteIdade <= 84) {
                $resultado += 1;
            }
            else if ($pacienteIdade >= 85) {
                $resultado += 3;
            }

            if ($atendimentoOdontologicoIvcf->estado_saude_geral === 'regular_ou_ruim') {
                $resultado += 1;
                $hasSgPercepcaoSaude = true;
            }

            if ($atendimentoOdontologicoIvcf->limitacao_compras || $atendimentoOdontologicoIvcf->limitacao_gestao_financeira || $atendimentoOdontologicoIvcf->limitacao_tarefas_domesticas) {
                $resultado += 4;
                $hasSgAvdInstrumental = true;
            }

            if ($atendimentoOdontologicoIvcf->banho_independencia) {
                $resultado += 6;
                $hasSgAvdBasica = true;
            }

            if ($atendimentoOdontologicoIvcf->relato_esquecimento_por_terceiros) {
                $resultado += 1;
                $hasSgCognicao = true;
            }

            if ($atendimentoOdontologicoIvcf->esquecimento_piorando) {
                $resultado += 1;
                $hasSgCognicao = true;
            }

            if ($atendimentoOdontologicoIvcf->esquecimento_impacta_atividades) {
                $resultado += 2;
                $hasSgCognicao = true;
            }

            if ($atendimentoOdontologicoIvcf->humor_tristeza_desanimo) {
                $resultado += 2;
                $hasSgHumor = true;
            }

            if ($atendimentoOdontologicoIvcf->perda_interesse_atividades) {
                $resultado += 2;
                $hasSgHumor = true;
            }

            if ($atendimentoOdontologicoIvcf->limitacao_elevar_bracos) {
                $resultado += 1;
                $hasSgAlcancePreensaoPinca = true;
            }

            if ($atendimentoOdontologicoIvcf->limitacao_motricidade_fina) {
                $resultado += 1;
                $hasSgAlcancePreensaoPinca = true;
            }

            if ($atendimentoOdontologicoIvcf->perda_peso_nao_intencional || $atendimentoOdontologicoIvcf->imc_abaixo_22 || $atendimentoOdontologicoIvcf->panturrilha_abaixo_31 || $atendimentoOdontologicoIvcf->marcha_lenta_4m_maior_5s) {
                $resultado += 2;
                $hasSgCapAerobicaMuscular = true;
            }

            if ($atendimentoOdontologicoIvcf->dificuldade_caminhar_impacto_atividades) {
                $resultado += 2;
                $hasSgMarcha = true;
            }

            if ($atendimentoOdontologicoIvcf->quedas_recorrentes) {
                $resultado += 2;
                $hasSgMarcha = true;
            }

            if ($atendimentoOdontologicoIvcf->incontinencia) {
                $resultado += 2;
                $hasSgContinencia = true;
            }

            if ($atendimentoOdontologicoIvcf->problema_visao_impacto_atividades) {
                $resultado += 2;
                $hasSgVisao = true;
            }

            if ($atendimentoOdontologicoIvcf->problema_audicao_impacto_atividades) {
                $resultado += 2;
                $hasSgAudicao = true;
            }

            if ($atendimentoOdontologicoIvcf->doencas_cronicas_multiplas || $atendimentoOdontologicoIvcf->polifarmacia_5_ou_mais_medicamentos || $atendimentoOdontologicoIvcf->internacao_ultimos_6_meses) {
                $resultado += 4;
                $hasSgComorbidade = true;
            }

            $ivcf = $dom->createElement('ivcf');
            $atendimentosOdontologicos->appendChild($ivcf);

            $ivcf->appendChild($dom->createElement('resultado', $resultado));
            $ivcf->appendChild($dom->createElement('hasSgIdade', $hasSgIdade ? 'true' : 'false'));
            $ivcf->appendChild($dom->createElement('hasSgPercepcaoSaude', $hasSgPercepcaoSaude ? 'true' : 'false'));
            $ivcf->appendChild($dom->createElement('hasSgAvdInstrumental', $hasSgAvdInstrumental ? 'true' : 'false'));
            $ivcf->appendChild($dom->createElement('hasSgAvdBasica', $hasSgAvdBasica ? 'true' : 'false'));
            $ivcf->appendChild($dom->createElement('hasSgCognicao', $hasSgCognicao ? 'true' : 'false'));
            $ivcf->appendChild($dom->createElement('hasSgHumor', $hasSgHumor ? 'true' : 'false'));
            $ivcf->appendChild($dom->createElement('hasSgAlcancePreensaoPinca', $hasSgAlcancePreensaoPinca ? 'true' : 'false'));
            $ivcf->appendChild($dom->createElement('hasSgCapAerobicaMuscular', $hasSgCapAerobicaMuscular ? 'true' : 'false'));
            $ivcf->appendChild($dom->createElement('hasSgMarcha', $hasSgMarcha ? 'true' : 'false'));
            $ivcf->appendChild($dom->createElement('hasSgContinencia', $hasSgContinencia ? 'true' : 'false'));
            $ivcf->appendChild($dom->createElement('hasSgVisao', $hasSgVisao ? 'true' : 'false'));
            $ivcf->appendChild($dom->createElement('hasSgAudicao', $hasSgAudicao ? 'true' : 'false'));
            $ivcf->appendChild($dom->createElement('hasSgComorbidade', $hasSgComorbidade ? 'true' : 'false'));
            $ivcf->appendChild($dom->createElement('dataResultado', $dataResultado));
        }
    }
}