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    <div class="page">
        <fieldset>
            <legend>Identificação do estabelecimento de saúde</legend>

            <div class="tableset">
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                        <div class="tableset-cell-legend">
                            Unidade solicitante
                        </div>

                        {{ $internacao['unidade_solicitante']['nome'] }}
                    </div>

                    <div class="tableset-cell col-2">
                        <div class="tableset-cell-legend">
                            CNES
                        </div>

                        {{ $internacao['unidade_solicitante']['cnes'] }}
                    </div>
                </div>

                <div class="tableset-row">
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                        <div class="tableset-cell-legend">
                            Unidade de internação
                        </div>

                        {{ $internacao['unidade_internacao']['nome'] }}
                    </div>

                    <div class="tableset-cell col-2">
                        <div class="tableset-cell-legend">
                            CNES
                        </div>

                        {{ $internacao['unidade_internacao']['cnes'] }}
                    </div>
                </div>
            </div>
        </fieldset>

        <fieldset>
            <legend>Identificação do paciente</legend>

            <div class="tableset">
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                    <div class="tableset-cell col-10">
                        <div class="tableset-cell-legend">
                            Nome
                        </div>

                        {{ $paciente['nome'] }}

                        @if ($paciente['nome_social'])
                            @if ($paciente['prefere_nome_social'])
                                <strong>({{ $paciente['nome_social'] }})</strong>
                            @else
                                ({{ $paciente['nome_social'] }})
                            @endif
                        @endif
                    </div>

                    <div class="tableset-cell col-2">
                        <div class="tableset-cell-legend">
                            Prontuário
                        </div>

                        {{ $paciente['prontuario'] }}
                    </div>
                </div>

                <div class="tableset-row">
                    <div class="tableset-cell col-3">
                        <div class="tableset-cell-legend">CNS</div>

                        {{ $paciente['cns'] }}
                    </div>

                    <div class="tableset-cell col-2">
                        <div class="tableset-cell-legend">CPF</div>

                        {{ $paciente['cpf'] }}
                    </div>

                    <div class="tableset-cell col-2">
                        <div class="tableset-cell-legend">Data de nascimento</div>

                        {{ $paciente['data_nascimento'] }}
                    </div>

                    <div class="tableset-cell col-3">
                        <div class="tableset-cell-legend">Idade</div>

                        {{ $paciente['idade'] }}
                    </div>

                    <div class="tableset-cell col-2">
                        <div class="tableset-cell-legend">Sexo</div>

                        {{ $paciente['sexo'] }}
                    </div>
                </div>

                <div class="tableset-row">
                    <div class="tableset-cell col-2">
                        <div class="tableset-cell-legend">Raça/Cor</div>

                        {{ $paciente['raca_cor'] }}
                    </div>

                    <div class="tableset-cell col-10">
                        <div class="tableset-cell-legend">Etnia indígena</div>

                        {{ $paciente['etnia_indigena'] }}
                    </div>
                </div>

                <div class="tableset-row">
                    <div class="tableset-cell col-10">
                        <div class="tableset-cell-legend">Nome da mãe</div>

                        {{ $paciente['nome_mae'] }}
                    </div>

                    <div class="tableset-cell col-2">
                        <div class="tableset-cell-legend">Contato</div>

                        {{ $paciente['telefone'] }}
                    </div>
                </div>

                <div class="tableset-row">
                    <div class="tableset-cell col-10">
                        <div class="tableset-cell-legend">Endereço</div>

                        {{ $paciente['endereco']['completo'] }}
                    </div>

                    <div class="tableset-cell col-2">
                        <div class="tableset-cell-legend">Código IBGE</div>

                        {{ $paciente['endereco']['ibge'] }}
                    </div>
                </div>
            </div>
        </fieldset>

        <fieldset>
            <legend>Justificativa da internação</legend>

            <div class="tableset">
                <div class="tableset-row">
                    <div class="tableset-cell">
                        <div class="tableset-cell-legend">Principais sinais e sintomas clinicos</div>

                        {{ $internacao['principais_sinais_sintomas_clinicos'] }}
                    </div>
                </div>

                <div class="tableset-row">
                    <div class="tableset-cell">
                        <div class="tableset-cell-legend">Condições que justificam a internação</div>

                        {{ $internacao['condicoes_que_justificam_internacao'] }}
                    </div>
                </div>

                <div class="tableset-row">
                    <div class="tableset-cell">
                        <div class="tableset-cell-legend">Principais resultados de provas diagnósticas (resultados de exames realizados)</div>

                        {{ $internacao['principais_resultados_de_provas_diagnosticas'] }}
                    </div>
                </div>

                <div class="tableset-row">
                    <div class="tableset-cell">
                        <div class="tableset-cell-legend">Diagnóstico inicial</div>

                        {{ $internacao['cid_principal']['nome'] }}
                    </div>

                    <div class="tableset-cell" style="width: 12%">
                        <div class="tableset-cell-legend">CID principal</div>

                        {{ $internacao['cid_principal']['codigo'] }}
                    </div>

                    <div class="tableset-cell" style="width: 14%">
                        <div class="tableset-cell-legend">CID secundário</div>

                        {{ $internacao['cid_secundario'] }}
                    </div>

                    <div class="tableset-cell" style="width: 19%">
                        <div class="tableset-cell-legend">CID causas associadas</div>

                        {{ $internacao['cid_causas_associadas'] }}
                    </div>
                </div>
            </div>
        </fieldset>

        <fieldset>
            <legend>Procedimento solicitado</legend>

            <div class="tableset">
                <div class="tableset-row">
                    <div class="tableset-cell col-9">
                        <div class="tableset-cell-legend">Descrição do procedimento solicitado</div>

                        {{ $internacao['procedimento']['procedimento_solicitado']['nome'] }}
                    </div>

                    <div class="tableset-cell col-3">
                        <div class="tableset-cell-legend">Código do procedimento</div>

                        {{ $internacao['procedimento']['procedimento_solicitado']['codigo'] }}
                    </div>
                </div>

                <div class="tableset-row">
                    <div class="tableset-cell col-4">
                        <div class="tableset-cell-legend">Clínica</div>

                        {{ $internacao['procedimento']['clinica'] }}
                    </div>

                    <div class="tableset-cell col-6">
                        <div class="tableset-cell-legend">Caráter de internação</div>

                        {{ $internacao['procedimento']['carater_internacao'] }}
                    </div>

                    <div class="tableset-cell col-2">
                        <div class="tableset-cell-legend">{{ $internacao['procedimento']['documento']['nome'] }}</div>

                        {{ $internacao['procedimento']['documento']['numero'] }}
                    </div>
                </div>

                <div class="tableset-row">
                    <div class="tableset-cell col-5">
                        <div class="tableset-cell-legend">Nome do profissional solicitante / Assistente</div>

                        {{ $internacao['procedimento']['profissional_solicitante_assistente'] }}
                    </div>

                    <div class="tableset-cell col-2">
                        <div class="tableset-cell-legend">Data da solicitação</div>

                        {{ $internacao['procedimento']['data_solicitacao'] }}
                    </div>

                    <div class="tableset-cell empty-cell col-5">
                        <div class="tableset-cell-legend">Assinatura e carimbo (Nº do registro do conselho)</div>
                    </div>
                </div>
            </div>
        </fieldset>

        <fieldset>
            <legend>Preencher em caso de causas externas (acidentes ou violências)</legend>

            <div class="row">
                <div class="cell col-min" style="padding-right: 5px">
                    <div class="tableset">
                        <div class="tableset-row">
                            <div class="tableset-cell" style="height: 52px; vertical-align: middle">
                                @foreach($internacao['causa_externa']['causas_externas'] as $i => $causas)
                                    <div class="row">
                                        <div class="cell" style="white-space: nowrap;">
                                            (&nbsp;&nbsp;) {{ $causas }}
                                        </div>
                                    </div>
                                @endforeach
                            </div>
                        </div>
                    </div>
                </div>

                <div class="cell">
                    <div class="tableset">
                        <div class="tableset-row">
                            <div class="tableset-cell empty-cell">
                                <div class="tableset-cell-legend">
                                    CNPJ da seguradora
                                </div>
                            </div>

                            <div class="tableset-cell empty-cell">
                                <div class="tableset-cell-legend">
                                    Nº do bilhete
                                </div>
                            </div>

                            <div class="tableset-cell empty-cell">
                                <div class="tableset-cell-legend">
                                    Série
                                </div>
                            </div>
                        </div>

                        <div class="tableset-row">
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                                <div class="tableset-cell-legend">
                                    CNPJ empresa
                                </div>
                            </div>

                            <div class="tableset-cell empty-cell">
                                <div class="tableset-cell-legend">
                                    CNAE da empresa
                                </div>
                            </div>

                            <div class="tableset-cell empty-cell">
                                <div class="tableset-cell-legend">
                                    CBOR
                                </div>
                            </div>
                        </div>
                    </div>
                </div>
            </div>

            <div class="row">
                <div class="cell">
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                                    Vínculo com a previdência
                                </div>

                                <div class="row">
                                    @foreach($internacao['causa_externa']['vinculos_previdencia'] as $i => $vinculo)
                                        <div class="cell" style="white-space: nowrap;">
                                            (&nbsp;&nbsp;) {{ $vinculo }}
                                        </div>
                                    @endforeach
                                </div>
                            </div>
                        </div>
                    </div>
                </div>
            </div>
        </fieldset>

        <fieldset>
            <legend>Autorização</legend>

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                                    Nome do profissional autorizador
                                </div>
                            </div>

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                                    Código do órgão emissor
                                </div>
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                        </div>

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                                    Documento
                                </div>
                            </div>

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                                <div class="tableset-cell-legend">
                                    Nº documento (CNS/CPF) do profissional autorizador
                                </div>
                            </div>
                        </div>

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                                <div class="tableset-cell-legend">
                                    Data da autorização
                                </div>

                                <div class="empty-date"></div>
                            </div>

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                                <div class="tableset-cell-legend">
                                    Assinatura e carimbo (Nº do registro do conselho)
                                </div>
                            </div>
                        </div>
                    </div>
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                                    Nº da autorização de internação hospitalar
                                </div>
                            </div>
                        </div>
                    </div>
                </div>
            </div>
        </fieldset>
    </div>

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