This commit is contained in:
Antonio Lopes dos Santos
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@extends('impressoes.layout.impressao')
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@section('conteudo')
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<div class="page">
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<fieldset>
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<legend>Identificação do estabelecimento de saúde</legend>
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<div class="tableset">
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<div class="tableset-row">
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<div class="tableset-cell col-10">
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<div class="tableset-cell-legend">
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Unidade solicitante
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</div>
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{{ $internacao['unidade_solicitante']['nome'] }}
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</div>
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<div class="tableset-cell col-2">
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<div class="tableset-cell-legend">
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CNES
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</div>
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{{ $internacao['unidade_solicitante']['cnes'] }}
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</div>
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</div>
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<div class="tableset-row">
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<div class="tableset-cell col-10">
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<div class="tableset-cell-legend">
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Unidade de internação
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</div>
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{{ $internacao['unidade_internacao']['nome'] }}
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</div>
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<div class="tableset-cell col-2">
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<div class="tableset-cell-legend">
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CNES
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</div>
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{{ $internacao['unidade_internacao']['cnes'] }}
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</div>
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</div>
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</div>
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</fieldset>
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<fieldset>
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<legend>Identificação do paciente</legend>
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<div class="tableset">
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<div class="tableset-row">
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<div class="tableset-cell col-10">
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<div class="tableset-cell-legend">
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Nome
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</div>
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{{ $paciente['nome'] }}
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@if ($paciente['nome_social'])
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@if ($paciente['prefere_nome_social'])
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<strong>({{ $paciente['nome_social'] }})</strong>
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@else
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({{ $paciente['nome_social'] }})
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@endif
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@endif
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</div>
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<div class="tableset-cell col-2">
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<div class="tableset-cell-legend">
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Prontuário
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</div>
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{{ $paciente['prontuario'] }}
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</div>
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</div>
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<div class="tableset-row">
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<div class="tableset-cell col-3">
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<div class="tableset-cell-legend">CNS</div>
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{{ $paciente['cns'] }}
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</div>
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<div class="tableset-cell col-2">
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<div class="tableset-cell-legend">CPF</div>
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{{ $paciente['cpf'] }}
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</div>
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<div class="tableset-cell col-2">
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<div class="tableset-cell-legend">Data de nascimento</div>
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{{ $paciente['data_nascimento'] }}
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</div>
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<div class="tableset-cell col-3">
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<div class="tableset-cell-legend">Idade</div>
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{{ $paciente['idade'] }}
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</div>
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<div class="tableset-cell col-2">
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<div class="tableset-cell-legend">Sexo</div>
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{{ $paciente['sexo'] }}
|
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</div>
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</div>
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<div class="tableset-row">
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<div class="tableset-cell col-2">
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<div class="tableset-cell-legend">Raça/Cor</div>
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{{ $paciente['raca_cor'] }}
|
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</div>
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<div class="tableset-cell col-10">
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<div class="tableset-cell-legend">Etnia indígena</div>
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{{ $paciente['etnia_indigena'] }}
|
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</div>
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</div>
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<div class="tableset-row">
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<div class="tableset-cell col-10">
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<div class="tableset-cell-legend">Nome da mãe</div>
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{{ $paciente['nome_mae'] }}
|
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</div>
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<div class="tableset-cell col-2">
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<div class="tableset-cell-legend">Contato</div>
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{{ $paciente['telefone'] }}
|
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</div>
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</div>
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<div class="tableset-row">
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||||
<div class="tableset-cell col-10">
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||||
<div class="tableset-cell-legend">Endereço</div>
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||||
{{ $paciente['endereco']['completo'] }}
|
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</div>
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<div class="tableset-cell col-2">
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<div class="tableset-cell-legend">Código IBGE</div>
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{{ $paciente['endereco']['ibge'] }}
|
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</div>
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</div>
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</div>
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</fieldset>
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<fieldset>
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<legend>Justificativa da internação</legend>
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<div class="tableset">
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<div class="tableset-row">
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<div class="tableset-cell">
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<div class="tableset-cell-legend">Principais sinais e sintomas clinicos</div>
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{{ $internacao['principais_sinais_sintomas_clinicos'] }}
|
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</div>
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</div>
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<div class="tableset-row">
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<div class="tableset-cell">
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<div class="tableset-cell-legend">Condições que justificam a internação</div>
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{{ $internacao['condicoes_que_justificam_internacao'] }}
|
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</div>
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</div>
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<div class="tableset-row">
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<div class="tableset-cell">
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<div class="tableset-cell-legend">Principais resultados de provas diagnósticas (resultados de exames realizados)</div>
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||||
{{ $internacao['principais_resultados_de_provas_diagnosticas'] }}
|
||||
</div>
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</div>
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<div class="tableset-row">
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<div class="tableset-cell">
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<div class="tableset-cell-legend">Diagnóstico inicial</div>
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||||
{{ $internacao['cid_principal']['nome'] }}
|
||||
</div>
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<div class="tableset-cell" style="width: 12%">
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||||
<div class="tableset-cell-legend">CID principal</div>
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||||
{{ $internacao['cid_principal']['codigo'] }}
|
||||
</div>
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<div class="tableset-cell" style="width: 14%">
|
||||
<div class="tableset-cell-legend">CID secundário</div>
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||||
{{ $internacao['cid_secundario'] }}
|
||||
</div>
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||||
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||||
<div class="tableset-cell" style="width: 19%">
|
||||
<div class="tableset-cell-legend">CID causas associadas</div>
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||||
{{ $internacao['cid_causas_associadas'] }}
|
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</div>
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</div>
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</div>
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</fieldset>
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<fieldset>
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<legend>Procedimento solicitado</legend>
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<div class="tableset">
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||||
<div class="tableset-row">
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<div class="tableset-cell col-9">
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<div class="tableset-cell-legend">Descrição do procedimento solicitado</div>
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||||
{{ $internacao['procedimento']['procedimento_solicitado']['nome'] }}
|
||||
</div>
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<div class="tableset-cell col-3">
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||||
<div class="tableset-cell-legend">Código do procedimento</div>
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||||
{{ $internacao['procedimento']['procedimento_solicitado']['codigo'] }}
|
||||
</div>
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||||
</div>
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<div class="tableset-row">
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||||
<div class="tableset-cell col-4">
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||||
<div class="tableset-cell-legend">Clínica</div>
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||||
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||||
{{ $internacao['procedimento']['clinica'] }}
|
||||
</div>
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||||
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||||
<div class="tableset-cell col-6">
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||||
<div class="tableset-cell-legend">Caráter de internação</div>
|
||||
|
||||
{{ $internacao['procedimento']['carater_internacao'] }}
|
||||
</div>
|
||||
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||||
<div class="tableset-cell col-2">
|
||||
<div class="tableset-cell-legend">{{ $internacao['procedimento']['documento']['nome'] }}</div>
|
||||
|
||||
{{ $internacao['procedimento']['documento']['numero'] }}
|
||||
</div>
|
||||
</div>
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||||
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||||
<div class="tableset-row">
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||||
<div class="tableset-cell col-5">
|
||||
<div class="tableset-cell-legend">Nome do profissional solicitante / Assistente</div>
|
||||
|
||||
{{ $internacao['procedimento']['profissional_solicitante_assistente'] }}
|
||||
</div>
|
||||
|
||||
<div class="tableset-cell col-2">
|
||||
<div class="tableset-cell-legend">Data da solicitação</div>
|
||||
|
||||
{{ $internacao['procedimento']['data_solicitacao'] }}
|
||||
</div>
|
||||
|
||||
<div class="tableset-cell empty-cell col-5">
|
||||
<div class="tableset-cell-legend">Assinatura e carimbo (Nº do registro do conselho)</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
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||||
</div>
|
||||
</fieldset>
|
||||
|
||||
<fieldset>
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||||
<legend>Preencher em caso de causas externas (acidentes ou violências)</legend>
|
||||
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||||
<div class="row">
|
||||
<div class="cell col-min" style="padding-right: 5px">
|
||||
<div class="tableset">
|
||||
<div class="tableset-row">
|
||||
<div class="tableset-cell" style="height: 52px; vertical-align: middle">
|
||||
@foreach($internacao['causa_externa']['causas_externas'] as $i => $causas)
|
||||
<div class="row">
|
||||
<div class="cell" style="white-space: nowrap;">
|
||||
( ) {{ $causas }}
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
@endforeach
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||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
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||||
<div class="cell">
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||||
<div class="tableset">
|
||||
<div class="tableset-row">
|
||||
<div class="tableset-cell empty-cell">
|
||||
<div class="tableset-cell-legend">
|
||||
CNPJ da seguradora
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
|
||||
<div class="tableset-cell empty-cell">
|
||||
<div class="tableset-cell-legend">
|
||||
Nº do bilhete
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
|
||||
<div class="tableset-cell empty-cell">
|
||||
<div class="tableset-cell-legend">
|
||||
Série
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||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
|
||||
<div class="tableset-row">
|
||||
<div class="tableset-cell empty-cell">
|
||||
<div class="tableset-cell-legend">
|
||||
CNPJ empresa
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
|
||||
<div class="tableset-cell empty-cell">
|
||||
<div class="tableset-cell-legend">
|
||||
CNAE da empresa
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
|
||||
<div class="tableset-cell empty-cell">
|
||||
<div class="tableset-cell-legend">
|
||||
CBOR
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
|
||||
<div class="row">
|
||||
<div class="cell">
|
||||
<div class="tableset">
|
||||
<div class="tableset-row">
|
||||
<div class="tableset-cell text-center">
|
||||
<div class="tableset-cell-legend">
|
||||
Vínculo com a previdência
|
||||
</div>
|
||||
|
||||
<div class="row">
|
||||
@foreach($internacao['causa_externa']['vinculos_previdencia'] as $i => $vinculo)
|
||||
<div class="cell" style="white-space: nowrap;">
|
||||
( ) {{ $vinculo }}
|
||||
</div>
|
||||
@endforeach
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</fieldset>
|
||||
|
||||
<fieldset>
|
||||
<legend>Autorização</legend>
|
||||
|
||||
<div class="row">
|
||||
<div class="cell col-8">
|
||||
<div class="tableset">
|
||||
<div class="tableset-row">
|
||||
<div class="tableset-cell empty-cell col-8">
|
||||
<div class="tableset-cell-legend">
|
||||
Nome do profissional autorizador
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
|
||||
<div class="tableset-cell empty-cell col-4">
|
||||
<div class="tableset-cell-legend">
|
||||
Código do órgão emissor
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
|
||||
<div class="tableset-row">
|
||||
<div class="tableset-cell empty-cell col-4">
|
||||
<div class="tableset-cell-legend">
|
||||
Documento
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
|
||||
<div class="tableset-cell empty-cell col-8">
|
||||
<div class="tableset-cell-legend">
|
||||
Nº documento (CNS/CPF) do profissional autorizador
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
|
||||
<div class="tableset-row">
|
||||
<div class="tableset-cell empty-cell col-4 text-center" style="padding-bottom: 1px;">
|
||||
<div class="tableset-cell-legend">
|
||||
Data da autorização
|
||||
</div>
|
||||
|
||||
<div class="empty-date"></div>
|
||||
</div>
|
||||
|
||||
<div class="tableset-cell empty-cell col-8">
|
||||
<div class="tableset-cell-legend">
|
||||
Assinatura e carimbo (Nº do registro do conselho)
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
|
||||
<div class="cell col-4" style="padding-left: 5px;">
|
||||
<div class="tableset">
|
||||
<div class="tableset-row">
|
||||
<div class="tableset-cell empty-cell" style="height: 86px">
|
||||
<div class="tableset-cell-legend">
|
||||
Nº da autorização de internação hospitalar
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</div>
|
||||
</fieldset>
|
||||
</div>
|
||||
|
||||
<style>
|
||||
@page {
|
||||
font-size: 10px;
|
||||
}
|
||||
</style>
|
||||
@endsection
|
||||
@@ -0,0 +1,149 @@
|
||||
@extends('impressoes.layout.impressao')
|
||||
|
||||
@section('conteudo')
|
||||
<div class="page">
|
||||
<div class="fieldset">
|
||||
<div class="legend">Identificação do paciente</div>
|
||||
|
||||
@include('impressoes.components.campo', [
|
||||
'data' => [
|
||||
'campos' => [
|
||||
[
|
||||
'label' => 'Nome',
|
||||
'value' => $paciente['nome'] . ($paciente['nome_social']
|
||||
? ($paciente['prefere_nome_social']
|
||||
? " <strong>({$paciente['nome_social']})</strong>"
|
||||
: " ({$paciente['nome_social']})")
|
||||
: ''
|
||||
),
|
||||
'class' => 'col-9',
|
||||
'is_html' => true
|
||||
],
|
||||
[
|
||||
'label' => 'Data de nascimento',
|
||||
'value' => $paciente['data_nascimento'],
|
||||
'class' => 'col-3'
|
||||
],
|
||||
]
|
||||
]
|
||||
])
|
||||
|
||||
@include('impressoes.components.campo', [
|
||||
'data' => [
|
||||
'campos' => [
|
||||
[
|
||||
'label' => 'Idade',
|
||||
'value' => $paciente['idade'],
|
||||
'class' => 'col-3'
|
||||
],
|
||||
[
|
||||
'label' => 'CNS',
|
||||
'value' => $paciente['cns'],
|
||||
'class' => 'col-3'
|
||||
],
|
||||
[
|
||||
'label' => 'CPF',
|
||||
'value' => $paciente['cpf'],
|
||||
'class' => 'col-3'
|
||||
],
|
||||
[
|
||||
'label' => 'RG',
|
||||
'value' => $paciente['rg'],
|
||||
'class' => 'col-3'
|
||||
],
|
||||
]
|
||||
]
|
||||
])
|
||||
|
||||
@include('impressoes.components.campo', [
|
||||
'data' => [
|
||||
'campos' => [
|
||||
[
|
||||
'label' => 'Nome da mãe',
|
||||
'value' => $paciente['nome_mae'],
|
||||
'class' => 'col-12'
|
||||
]
|
||||
]
|
||||
]
|
||||
])
|
||||
|
||||
@include('impressoes.components.campo', [
|
||||
'data' => [
|
||||
'campos' => [
|
||||
[
|
||||
'label' => 'Endereço',
|
||||
'value' => $paciente['endereco'],
|
||||
'class' => 'col-12'
|
||||
]
|
||||
]
|
||||
]
|
||||
])
|
||||
</div>
|
||||
|
||||
<p>
|
||||
Declaro que me foi explicado a proposta de tratamento hospitalar e seus benefícios, riscos, complicações,
|
||||
potenciais e alternativas aos mesmos. Eu tive a oportunidade de fazer perguntas e todas foram respondidas
|
||||
inteira e satisfatóriamente:
|
||||
</p>
|
||||
|
||||
<p>
|
||||
01 - Reconheço que não existe garantia ou segurança absoluta, referente aos resultados deste procedimento ou referente
|
||||
a cura de minha condição, mas que serão utilizados para ser obtido o melhor resultado.
|
||||
</p>
|
||||
|
||||
<p>
|
||||
02 - Autorizo o hospital <strong>{{ $internacao['unidade'] }}</strong> a praticar tratamentos clínicos ou cirúrgicos, que por ventura,
|
||||
se mostrem necessários, isentando-o de qualquer responsabilidade decorrente de riscos cirúrgicos ou sequelas
|
||||
advindas da terapia aplicada ou do ato cirúrgico e ainda de elucidação diagnóstica.
|
||||
Fico ciente que o Hospital não se responsabilizará por danos materiais e por atitudes pessoais do paciente ou de
|
||||
acompanhantes, e que estes ficaram sujeitos as normas internas do Hospital.
|
||||
</p>
|
||||
|
||||
<p>
|
||||
03 - Estou ciente de que posso apresentar reações alérgicas desconhecidas por mim e pelos médicos aos medicamentos
|
||||
ou soluções utilizadas no procedimento.
|
||||
</p>
|
||||
|
||||
<p>
|
||||
04 - Eu confirmo que li e compreendi perfeitamente todos os itens acima.
|
||||
</p>
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{{ $_data['cliente']['municipio']['nome'] }} - {{ $_data['cliente']['municipio']['estado']['uf'] }}, {{ $_data['dataAtual']['porExtenso'] }} às {{ $horaAtual }}.
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Por estar inteiramente de acordo com seu texto, firmo o presente termo.
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'<strong>Carimbo e assinatura do médico responsável</strong>',
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]
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@endsection
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